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做磁共振检查前,我们应该注意什么?

发布日期:2018-4-24 点击次数:476 标签: 无磁轮椅, 全塑轮椅, MR轮椅, 无金属轮椅, 磁共振轮椅, 防磁化轮椅,

核磁共振(MRI)检查利用电磁波生成身体结构的图像,有时候需要使用造影剂。检查前做准备的目的主要有2个:让结果更准确、避免身体损伤

从这两个目的出发我们需要提前避免可能干扰检查结果的因素如携带金属物、无法保持镇定等结果不准,以及因造影剂过敏、药物相互作用、代谢功能障碍等使身体受伤。

总体来讲,需要做4个方面准备:1.除去金属和磁性物质;2.部分检查前禁食和禁;

3.远离造影剂的影响和伤害;4.特殊人群,如孕妇、幽闭恐惧症、婴幼儿的准备。

以下,将为您一一详细解答。

1.针对金属和磁性物质的准备

因为核磁共振检查需要利用电磁波生成身体结构的图像,机器内有强力磁场,所以金属和磁性物质可能发生相互作用干扰结果或对患者造成损害。所以需要提前做以下准备。

随身物品方面的准备

  • 不要携带或穿着以下物质:皮带扣、金属拉链、按扣、手表、装带磁条的银行卡或信用卡的钱包、脐环、脚环等;

  • 穿着容易脱掉的衬衫或罩衫,女性应穿容易脱掉的胸罩;

  • 穿没有金属物质的裤子,比如有松紧带的运动裤或医院准备的检查服;

注意:

  • 若贴有药物敷贴如膏药等,核磁共振检查可能会引发燃烧、灼伤皮肤;

  • 有些化妆品中也含有金属物质,所以当天最好不要化妆,包括指甲油、止汗药、防晒霜等,护发产品最好也不要用;

  • 文身内的颜料也可能引起灼伤,所以应请医生检查;

  • 陪同的家属也应该摘除金属或电磁物质;

  • 检查中噪音很大,可提前戴上耳塞。

体内植入物的准备

皮下有任何金属或金属植入物,一定提前请医生协同判断是否安全,包括:

  • 植入有心脏或血管仪器,如心血管支架、植入型心律转复除颤器或金属心脏瓣膜(特别是金属球/网格式);

  • 脑动脉瘤夹;

  • 体内有金属针、金属夹或金属零件,包括金属假肢、金属假牙或金属支撑物;

  • 植入其他医用仪器,包括胰岛素泵、麻醉泵、神经刺激器、植入型医用输液泵或人工耳蜗等;

  • 含有金属的美容装饰物品,包括眼睛或眼窝处有金属物质如耳环或纹眼线液。

到底能不能做需要考虑2个重要因素:植入材料的性质和核磁共振的场强。

  • 塑料性质的材料可以做磁共振;

  • 常用的钛合金植入物,属于无磁性或弱磁性,大多数可兼容核磁共振检查(最好核磁共振场强不超过3.0T);

  • 钢材的植入材料,百分百不能做核磁共振

一般而言,以下情况可能无法做核磁共振检查:

  • 近期做过血管手术;

  • 装有宫内节育器。

以下情况严禁核磁共振检查:

  • 装有心脏起搏器;

  • 需要监护设备的危重患者。

如果体内有弹片、钢钉、假关节等铁磁性物质的患者必须做磁共振检查,则应严密观察,以防意外。

患者要做的准备就是清楚详细的告知医生自己体内植入物的情况,最好能告知医生当时植入设备的型号等详细信息。所以,保存好自己的病例和放入身体内的任何物质的信息至关重要,每次就诊后将相关材料放在一处或拍照保存。

2.禁食禁水相关准备

一般情况下,核磁共振检查前可照常吃饭,但下面两种情况需要提前禁食禁水:

  • 腹部或骨盆核磁共振检查之前的数小时不要吃、喝东西;

  • 需要注射镇静剂的患者,注射前6小时不能食用任何固态食物以防注射后恶心,注射前2小时禁水,但2小时之前可以喝少量清澈液体如水。

3.造影剂相关的注意事项

造影剂可能造成过敏、影响身体代谢,因此如果需要使用造影剂(有些不需要造影剂)患者要提前告知医生:

  • 是否对造影剂成分过敏,用于核磁共振检查的造影剂一般不含碘,但可能含钡、钆等;

  • 患有其他疾病,如糖尿病、肾脏问题或凝血障碍、镰状细胞贫血症,可能不能使用造影剂。

4.特殊人群的注意事项

在核磁共振磁场内,需要保持静躺的姿势,幽闭恐惧症患者、无法保持安静的婴幼儿在检查过程中需要使用镇静剂。

  • 镇静剂可能会让人在检查后昏昏欲睡,因此应提前安排好接送及照顾的人;

  • 提前按医生要求禁食禁水、调整用药;

  • 幽闭症患者可能也可选用对检查者限制较小的开放式机器进行检查。

孕妇

孕龄女性需提前告知医生是否有怀孕或可能怀孕。目前已确定的是核磁共振成像使用的静电磁强度不会损害成人的健康,但尚不清楚是否会对胎儿造成影响。建议是:

  • 不推荐孕妇进行含钆对比剂的核磁共振检查,因为钆可通过胎盘并经由胎儿肾脏排泄;

  • 孕早期不使用对比剂的核磁共振检查是否安全仍存争议,但权衡利弊后,对诊断有帮助的情况下,孕期可进行检查,具体遵循医师的建议。